Campeonato Nacional 2026 Formulario de Inscripción Licencia FEPACI 2026 Obligatoria Nombre y Apellido: *Cedula de Identidad / Pasaporte *Email: *Teléfono: *Fecha de Nacimiento *Categoría: *Damas JuniorDamas Sub23Damas ADamas BDamas ÉlitePre JuvenilJuvenilSub23Máster AMáster BMáster CMáster DÉliteMáster A InternacionalMáster B InternacionalMáster C InternacionalMáster D InternacionalTipo de Prueba *RutaContrarreloj IndividualAmbasEquipo *N° Licencia FEPACI / UCI 2026: *Yo, en pleno uso de mis facultades legales e intelectuales, declaro bajo juramento que asumo toda responsabilidad en caso de cualquier eventualidad que surja durante esta actividad y eximo de toda responsabilidad a los organizadores del evento. *AceptoNotas: Nombre y Apellido del Representante: Email del Representante Teléfono del Representante: Yo como Representante, en pleno uso de mis facultades legales e intelectuales, declaro bajo juramento, que asumo toda la responsabilidad de mi Representado, en cualquier eventualidad surgida durante la actividad Campeonato Nacional 2026 y eximo de toda responsabilidad a los organizadores del evento. *AceptoCommentEnviar Este sitio está protegido por reCAPTCHA y Google / Políticas de Privacidad y Terminos de Servicio.
